1、定点
定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内,这个时候医生要注意不要穿刺太深引起出血。
2、切开
切开时医生用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样做的目的是为了让组织紧张,利于皮肤的切开。为了减少出血,在切开前在两侧上唇近口角处使用唇夹来压迫动脉。
3、分离
为了减轻创口缝合的张力,需要在骨膜上做一个钝性的剥离,对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下切断,这样使鼻翼外脚得到充分游离,利于复位,最终使鼻翼达到两侧对称。
4、缝合
缝合是由内到外,先锋和鼻底,然后再依次缝合皮肤的组织。肌层缝合不宜过多,而鼻底部一针尤为重要。
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